Всесвітній день боротьби з інсультом
Інсульт — одне з найпоширеніших і найнебезпечніших захворювань сучасності. Щороку у світі фіксується понад 15 мільйонів випадків інсульту, і близько 5 мільйонів людей залишаються інвалідами на все життя. Це не лише медична, а й серйозна соціально-економічна проблема, адже інсульт уражає людей працездатного віку, призводить до втрати професійних навичок та вимагає тривалої реабілітації.
Інсульт — це гостре порушення мозкового кровообігу, яке призводить до ураження ділянок головного мозку та порушення його функцій.
Види інсультів:
Ішемічний інсульт — зумовлений закупоркою судини тромбом або атеросклеротичною бляшкою, що призводить до недостатнього кровопостачання мозку.
Геморагічний інсульт — виникає внаслідок розриву судини та крововиливу в мозкову тканину.
Транзиторна ішемічна атака (ТІА) — короткочасне порушення мозкового кровообігу, яке не залишає стійких наслідків, але є сигналом високого ризику розвитку справжнього інсульту.
Статистика:
За даними ВООЗ, інсульт посідає друге місце серед причин смертності у світі після серцево-судинних хвороб. В Україні щороку реєструють близько 120 тисяч нових випадків інсульту.
- Фактори ризику розвитку інсульту
Фактори поділяють на дві групи:
- Немодифіковані:
- вік (ризик зростає після 55 років),
- стать (чоловіки хворіють частіше, але у жінок наслідки тяжчі),
- спадковість.
- Модифіковані (ті, на які можна вплинути):
- артеріальна гіпертензія,
- цукровий діабет,
- високий рівень холестерину,
- ожиріння,
- паління та вживання алкоголю,
- стреси, малорухливий спосіб життя,
- неправильне харчування (надлишок солі, жирів, фастфуду).
- Клінічні прояви інсульту
Основні симптоми інсульту можна запам’ятати за допомогою тесту FAST:
- F (Face) — асиметрія обличчя (опущений кутик рота, перекошене обличчя).
- A (Arms) — слабкість у руці або нозі (людина не може підняти кінцівку).
- S (Speech) — порушення мовлення (людина не може говорити або говорить нерозбірливо).
- T (Time) — час викликати швидку допомогу.
Інші прояви: раптовий головний біль, запаморочення, втрата свідомості, порушення зору чи координації.
- Невідкладна допомога при інсульті
Якщо виникла підозра на інсульт, необхідно:
- Негайно викликати швидку допомогу.
- Забезпечити людині спокій.
- Покласти хворого з піднятою головою.
- Не давати їжу чи воду (може виникнути задуха).
- Контролювати дихання та пульс.
У стаціонарі пацієнту проводять:
- комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ),
- лабораторні аналізи,
- оцінку неврологічного статусу.
- Лікування інсульту (за протоколами МОЗ України)
Лікування ішемічного інсульту
Ішемічний інсульт виникає через закупорку судини тромбом або атеросклеротичною бляшкою. Основне завдання — якнайшвидше відновити кровотік у мозку.
Основні етапи лікування:
- Невідкладна діагностика
- Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для підтвердження ішемічного характеру інсульту та виключення крововиливу.
- Реваскуляризаційні методи
- Системна тромболітична терапія (внутрішньовенне введення альтеплази) — проводиться у перші години від початку симптомів (т. зв. «терапевтичне вікно» до 4,5 год).
- Ендоваскулярні втручання (механічна тромбектомія) — при великих тромбах у магістральних судинах мозку, у перші 6–24 години, якщо є можливість.
- Медикаментозне лікування
- Антитромбоцитарна терапія (ацетилсаліцилова кислота) — призначається якнайшвидше після підтвердження ішемічного інсульту.
- Антикоагулянти — застосовуються у разі кардіоемболічного інсульту (наприклад, при фібриляції передсердь).
- Статини — для зниження рівня холестерину та вторинної профілактики.
- Контроль артеріального тиску — обережне зниження, щоб не погіршити кровопостачання мозку.
- Корекція рівня глюкози та електролітів.
- Інтенсивна терапія
- Моніторинг життєво важливих функцій (дихання, серцевий ритм, тиск, насичення киснем).
- Підтримка дихання при його недостатності.
- Внутрішньовенна інфузійна терапія для підтримки водно-електролітного балансу.
- Вторинна профілактика
- Продовження антитромбоцитарної або антикоагулянтної терапії.
- Регулярний прийом статинів.
- Контроль артеріального тиску, рівня цукру і холестерину.
- Модифікація способу життя.
Лікування геморагічного інсульту
Геморагічний інсульт виникає через розрив судини та крововилив у мозок. Основне завдання — зупинити кровотечу та зменшити набряк мозку.
Основні етапи лікування:
- Невідкладна діагностика
- КТ або МРТ для підтвердження крововиливу.
- Медикаментозне лікування
- Зниження артеріального тиску (поступове, щоб запобігти повторному крововиливу).
- Протинабрякова терапія (манітол, фуросемід та інші препарати для зниження внутрішньочерепного тиску).
- Гемостатична терапія (у випадках прийому антикоагулянтів — введення антагоністів або плазми).
- Знеболення та седація для полегшення стану.
- Хірургічне лікування
- Видалення гематоми, якщо вона велика і загрожує життю.
- Кліпування або емболізація аневризми у випадку її розриву.
- Шунтування для відведення ліквору при внутрішньошлуночковому крововиливі.
- Інтенсивна терапія
- Моніторинг життєво важливих функцій.
- Підтримка дихання і кровообігу.
- Контроль внутрішньочерепного тиску.
- Корекція водно-електролітного балансу.
- Реабілітація і вторинна профілактика
- Відновлення рухових і мовних функцій.
- Контроль факторів ризику (гіпертонія, діабет, холестерин).
- Відмова від шкідливих звичок.
- Реабілітація після інсульту
Реабілітація починається вже з перших днів після стабілізації стану:
- лікувальна фізкультура, масаж, відновлення рухів,
- логопедичні заняття для відновлення мовлення,
- робота з психологом,
- соціальна адаптація та підтримка родини.
Повне відновлення можливе не завжди, але сучасні методи дозволяють значно покращити якість життя пацієнтів.
- Профілактика інсульту
- Первинна:
- контроль артеріального тиску,
- правильне харчування (менше солі та жирів, більше овочів, фруктів, риби),
- відмова від куріння та алкоголю,
- регулярна фізична активність,
- уникання стресів.
- Вторинна:
- прийом призначених лікарем препаратів (антикоагулянти, антигіпертензивні),
- контроль рівня цукру і холестерину,
- регулярні медичні огляди.
- Всесвітній день боротьби з інсультом
Всесвітній день боротьби з інсультом відзначається щороку 29 жовтня за ініціативою Всесвітньої організації боротьби з інсультом.
Мета цього дня:
- інформування населення про симптоми інсульту,
- заклик до здорового способу життя,
- організація безкоштовних обстежень, лекцій, флешмобів, соціальних кампаній.
В Україні в цей день проводяться акції вимірювання тиску, безкоштовні консультації лікарів, освітні заходи для школярів і студентів.
- Висновки
Інсульт — це серйозна медична і соціальна проблема, яка щороку забирає мільйони життів. Проте своєчасне розпізнавання симптомів, швидка медична допомога та правильна профілактика можуть значно знизити ризики та врятувати життя.
Всесвітній день боротьби з інсультом нагадує кожному: профілактика у наших руках. Вчасно контролюючи тиск, рівень цукру, дотримуючись здорового способу життя, ми можемо запобігти розвитку інсульту.
Матеріал підготовлено сімейним лікарем Наталією Ставицькою
