Всесвітній день боротьби з інсультом
Щорічно наприкінці жовтня Всесвітня організація інсульту (World Stroke Organization, WSO) ініціює відзначення Всесвітнього дня боротьби з інсультом. Цьогоріч WSO закликає кожну людину замислитись, які причини мають спонукати її до запобігання тяжкому захворюванню. Головне завдання заходів цього дня – підвищення обізнаності світової спільноти щодо проблеми інсульту, важливості правильного та своєчасного надання першої допомоги й щодо профілактичних заходів.
За даними Української асоціації боротьби з інсультом, у нашій країні щороку діагностують близько 140 тис. випадків цієї хвороби. Тільки 20% українців після інсульту повертаються до нормального життя. Торік в Україні інсульт перенесли 97 тис. осіб. За даними Міністерства охорони здоров’я, серцево-судинні захворювання є причиною 67% усіх смертей.
Інсульт – це гостре порушення мозкового кровообігу, внаслідок якого виникає пошкодження частини головного мозку. Інсульт найчастіше є ускладненням гіпертонічної хвороби й розвивається на тлі різкого підвищення артеріального тиску. Захворювання розвивається внаслідок раптового припинення кровопостачання частини головного мозку або крововиливу в його речовину чи під оболонки та стискання тканини мозку кров’ю. Наслідками є порушення функціонування та загибель нервових клітин ураженої ділянки, що, своєю чергою, зумовлює порушення чи втрату функцій тих частин тіла, якими вони керують. Залежно від локалізації ураження, можливе порушення мови, рухової функції, чутливості, зору, пам’яті тощо.
Існують два різновиди інсульту:
- геморагічний, спричинений розривом мозкової артерії;
- ішемічний, при якому артерія, що постачає кров у мозок, закупорюється тромбом або спазмується.
Зазвичай при інсульті спостерігають такі симптоми:
- людина не може посміхнутися, при цьому зазвичай опускається кутик губ;
- постраждалий не може нормально говорити: мова нерозбірлива та плутана;
- людина не може підняти руки вгору або одна рука занадто слабка й не ворушиться;
- виникає слабкість або оніміння у правій або лівій частині тулуба та кінцівках;
- Помутніння свідомості;
- Порушення зору.
Варто зазначити, що іноді інсульт може проявитися тільки інтенсивним головним болем. Якщо ви помітили хоча б один із цих проявів, особливо після епізоду підвищеного артеріального тиску, негайно викликайте екстрену допомогу. Що швидше пацієнту нададуть фахову допомогу, то більші його шанси уникнути тяжких ускладнень.
Але якщо ви помітили, що перераховані вище симптоми присутні у ваших рідних чи у випадкового перехожого, не проходьте повз, адже ви зможете врятувати чиєсь життя.
А дізнатися ви можете, що сталося за допомогою нескладних тестів:
- Попросіть людину посміхнутися, потім витягнути руки і протримати їх хвилинку.
- Нехай він вимовить «тридцять три».
Якщо людина не змогла виконати ці тести – негайно викликайте «швидку допомогу».
Тому дуже важливо надання швидкої допомоги при інсульті протягом 4-6 годин, адже від цього залежить, чи виживе хворий і чи не буде він інвалідом.
Надання медичної допомоги в перші 3 год та обов’язкова госпіталізація є життєво необхідними для пацієнта заходами. Виконанню такої умови часто заважають недооцінка постраждалим тяжкості свого стану, відмова від госпіталізації, безпорадний стан хворого.
Як допомогти потерпілому до приїзду лікаря?
- Покладіть постраждалого на високу подушку
- Потрібно зробити холодний компрес на потилицю, а до ніг покласти зігріваючу грілку
- Відкрийте вікно, щоб провітрити
- Постарайтеся акуратно зняти одяг, який сковує, розстебніть верхні гудзики комірця сорочки.
- Якщо є можливість – виміряйте тиск. Знайте, різко не можна знижувати тиск – можна лише на 15 – 20% від того, що було спочатку.
- У потерпілого може виникнути блювота – переверніть його набік, щоб він не задихнувся блювотними масами.
- І ні в якому разі не давайте хворому спазмолітики.
Украй важливо для кожної людини знати, як діяти при розвитку інсульту. Симптоми, що можуть свідчити про інсульт, – раптова м’язова слабкість, оніміння чи поколювання в ділянці обличчя, руки, ноги чи однієї половини тіла, несподіване ускладнення при розмові або розумінні мови, раптова повна чи часткова втрата зору на одне чи обидва ока, надзвичайно сильний головний біль, втрата рівноваги, запаморочення, блювання в поєднанні з іншими симптомами.
Інсульт загрожує кожному з нас. Протягом багатьох років він посідає друге місце у переліку головних причин інвалідності та смерті як у світі, так і в Україні. Відповідно до Звіту про тягар інсульту в Європі, в Україні щороку стається до 150 тис. випадків, і понад 100 тис. осіб помирають від цереброваскулярних захворювань та інсульту . За прогнозами експертів, 1 із 5 людей, що нині живуть у нашій країні, помре від інсульту чи завершить своє життя з інвалідністю внаслідок нього. Це захворювання може спричинити параліч кінцівок, втрату зору, порушення ходи, мови та психічних функцій. Інсульт відчутно збільшує ризик розвитку деменції.
Особливу тривогу викликає збільшення тягаря інсульту серед людей працездатного віку: понад 50% із тих, хто його пережив, ніколи не повертаються до роботи.
Тягар інсульту є набагато більшим серед людей, які живуть у країнах із недостатніми ресурсами в галузі охорони здоров’я, таких як Україна. Більшість жертв інсульту, що вижили, протягом усього життя страждають від фізичних, когнітивних, психічних і соціально-економічних наслідків цієї хвороби.
Важливо пам’ятати, що близько 90% інсультів пов’язані з 10 модифікованими чинниками ризику: артеріальною гіпертензією, дисліпідемією, нездоровим харчуванням, захворюваннями серця (наприклад, миготливою аритмією), цукровим діабетом, курінням, ожирінням, зловживанням алкоголем, несприятливими психосоціальними чинниками та недостатньою фізичною активністю. Ті самі чинники призводять до ішемічної хвороби серця – головної причини передчасної смерті сучасної людини. Це надзвичайно актуально для України.
Основною причиною інсульту є атеросклероз судин. Це системне захворювання страждає внутрішня стінка артерій у всьому організмі. Профілактика інсульту зводиться в основному до профілактики атеросклерозу.
Фактори ризику інсульту
Найважливіші фактори, які мають статистично достовірну зв’язок з розвитком захворювання, це:
- Вік старше 55 років
- Чоловіча стать
- Спадковість (інсульт у родичів)
- Артеріальна гіпертензія (АТ більше 140/90 мм.рт.ст.)
- Цукровий діабет
- Підвищення холестерину крові
- Фібриляція передсердь або миготлива аритмія
- Куріння
- Ожиріння
- Малорухливий спосіб життя
Деякі фактори ризику не можна усунути – до них належать вік, стать, спадковість. Але інші ми цілком можемо вплинути. Що можна зробити, щоб уникнути інсульту? Треба постаратися вести здоровий спосіб життя і регулярно обстежуватися.
Профілактика інсульту – це здоровий спосіб життя. Тридцять хвилин активної фізичного навантаження три рази в тиждень вже істотно знижують ризик розвитку інсульту. Ще краще тренуватися щодня. Важливо правильно оцінити свої можливості. Для когось достатньо ходьби в помірному темпі, а комусь треба займатися більш серйозно – бігом, плаванням або в тренажерному залі. Багато що визначають спортивна підготовка, вік, супутні захворювання. Яка потрібна навантаження саме для Вас, можна визначити самостійно підраховуючи пульс. Виміряйте пульс до початку вправи і під час його виконання. Якщо різниця складе 30% і більш, то навантаження достатня. Ще один спосіб полягає в оцінці дихання. Зверніть увагу на частоту свого дихання. Якщо під час фізичної активності з’являється легка задишка, Ви не можете проспівати рядок з будь-якої пісні, то це теж говорить про достатність такого навантаження.
Важливо підтримувати нормальну масу тіла. Ваш індекс маси тіла повинен укладатися в діапазон від 18,5 до 25 кг/м2. Щоб розрахувати значення цього показника розділіть свою вагу в кг на зростання в метрах, зведений у квадрат. Так у людини зростанням 1,65 метра і вагою 73 кілограми, індекс маси тіла дорівнює 73/(1,65×1,65), тобто 26,8 кг/м2. Якщо значення більше 25, то необхідно змінити своє харчування. Обмежити кондитерські вироби, борошняне, жирне. Бажано звернутися за кваліфікованою медичною допомогою до ендокринолога. Лікар призначить обстеження і підбере адекватну терапію. Існують ліки для лікування ожиріння. Їх можна придбати тільки за рецептом лікаря. А так, більшість препаратів, які продаються в аптеці – це біологічно активні добавки до їжі. Їх ефективність не доведена в серйозних дослідженнях. Можливо, їх застосування дасть результат, але швидше всього лише короткочасний і незначний.
Якщо Ви курите, то треба постаратися повністю відмовитися від цієї шкідливої звички. Навіть обмеження числа сигарет в день справляє позитивний ефект. Є медичні засоби боротьби з нікотиновою залежністю. Якщо однієї сили волі не вистачає, зверніться до фахівців за кваліфікованою допомогою. Алкоголь у великих дозах теж пошкоджує судини, хоча для профілактики інсульту немає необхідності повністю відмовлятися від спиртовмісних напоїв.
Профілактичне обстеження
Щоб уникнути інсульту, хоча б раз в рік треба проходити профілактичне медичне обстеження. Це особливо важливо для тих, кому більше 40 років. Лікар після бесіди та огляду призначить Вам необхідні діагностичні процедури. Стандартно здаються аналізи на цукор крові, загальний холестерин, виконується електрокардіограма (ЕКГ), вимірюється артеріальний тиск. Ці прості дослідження є достатньо інформативними й допомагають виявити цукровий діабет, захворювання серця і судин навіть на початкових етапах. Якщо будуть виявлені порушення, то фахівець допоможе скорегувати показники, а значить, запобігти розвитку ускладнень, в тому числі інсульту.
Ставицька Н.Г.
Сімейний лікар
КНП «Другий Черкаський міський центр первинної медико-санітарної допомоги»
28.10.2019 р.
